Sakit Punggung: Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Cara Pencegahan

Sakit punggung (Nyeri Punggung) adalah alasan umum untuk tidak masuk kerja dan mencari perawatan medis. Ini bisa menjadi tidak nyaman dan melemahkan.

Sakit Punggung: Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Cara Pencegahan. Foto oleh Photo Source: Kaboompics.com dari Pexels: https://www.pexels.com/id-id/foto/perawatan-kesehatan-rehabilitasi-sakit-pemeriksaan-4506109/

Ini dapat terjadi akibat cedera, aktivitas, dan beberapa kondisi medis. Sakit punggung dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, untuk alasan yang berbeda.

Seiring bertambahnya usia, setiap orang memiliki resiko nyeri punggung bawah meningkat, karena faktor-faktor seperti pekerjaan dan penyakit diskus degeneratif.

Nyeri punggung bawah mungkin terkait dengan tulang belakang lumbar, cakram di antara tulang belakang, ligamen di sekitar tulang belakang dan cakram, sumsum tulang belakang dan saraf, otot punggung bawah, organ dalam perut dan panggul, dan kulit di sekitar daerah lumbar.

Penyebab

Punggung manusia terdiri dari struktur kompleks otot, ligamen, tendon, cakram (tulang rawan), dan tulang, yang bekerja bersama untuk menopang tubuh dan memungkinkan kita bergerak.

Segmen tulang belakang dilapisi dengan bantalan seperti tulang rawan yang disebut disk.

Masalah dengan salah satu komponen ini dapat menyebabkan sakit punggung. Dalam beberapa kasus sakit punggung, penyebabnya masih belum jelas.

Kerusakan dapat terjadi antara lain karena ketegangan, kondisi medis, dan postur tubuh yang buruk.

Otot Tegang / Tertekan

Nyeri punggung biasanya berasal dari ketegangan, ketegangan, atau cedera. Seringpenyebab nyeri punggung adalah: Nyeri pada punggung bagian atas mungkin karena gangguan pada aorta, tumor di dada, dan peradangan tulang belakang.

Nyeri punggung biasanya berasal dari ketegangan, ketegangan, atau cedera. Penyebab nyeri punggung adalah:

otot atau ligamen yang tegang
kejang otot
ketegangan otot
disk yang rusak
cedera, patah tulang , atau jatuh

Aktivitas yang dapat menyebabkan ketegangan / kejang / otot kaku meliputi:

mengangkat sesuatu dengan tidak benar
mengangkat sesuatu yang terlalu berat
membuat gerakan tiba-tiba dan canggung

Masalah struktural

Sejumlah masalah struktural juga dapat menyebabkan sakit punggung.

Ruptured Disc (tulang rawan pecah): Setiap vertebra di tulang belakang dilapisi oleh tulang rawan. Jika cakram pecah akan ada lebih banyak tekanan pada saraf, yang mengakibatkan sakit punggung.
Bulging disc (tulang rawan menonjol): Dengan cara yang sama seperti tulang yang pecah, disk yang menonjol dapat menghasilkan lebih banyak tekanan pada saraf.
Linu panggul: Rasa sakit yang tajam dan menusuk menjalar melalui pantat dan ke bagian belakang kaki, yang disebabkan oleh disk yang menonjol atau hernia yang menekan saraf.
Arthritis: Osteoarthritis dapat menyebabkan masalah pada persendian di pinggul, punggung bawah, dan tempat lainnya. Dalam beberapa kasus, ruang di sekitar sumsum tulang belakang menyempit. Ini dikenal sebagai stenosis tulang belakang.
Kelengkungan tulang belakang yang tidak normal: Jika tulang belakang melengkung dengan cara yang tidak biasa, nyeri punggung dapat terjadi. Contohnya adalah skoliosis , di mana tulang belakang melengkung ke samping.
Osteoporosis: Tulang, termasuk tulang belakang, menjadi rapuh dan keropos, membuat fraktur kompresi lebih mungkin terjadi.
Masalah ginjal : Batu ginjal atau infeksi ginjal dapat menyebabkan sakit punggung.

Gerakan dan postur

Mengadopsi posisi duduk yang sangat membungkuk saat menggunakan komputer dapat menyebabkan peningkatan masalah punggung dan bahu dari waktu ke waktu.

Sakit punggung juga bisa diakibatkan oleh beberapa aktivitas sehari-hari atau postur tubuh yang buruk. Contohnya meliputi:

Memutar
Batuk atau bersin
Ketegangan otot
Peregangan berlebihan
Membungkuk dengan canggung atau untuk waktu yang lama
Mendorong, menarik, mengangkat, atau membawa sesuatu
Berdiri atau duduk dalam waktu lama
menegangkan leher ke depan, seperti saat mengemudi atau menggunakan komputer
Ketika mengemudi yang lama tanpa istirahat, bahkan ketika tidak membungkuk
Tidur di kasur yang tidak menopang tubuh dan menjaga tulang belakang tetap lurus

Penyebab lainnya

Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan sakit / nyeri punggung.

Sindrom cauda equina: Cauda equina adalah kumpulan akar saraf tulang belakang yang muncul dari ujung bawah sumsum tulang belakang. Gejalanya meliputi nyeri tumpul di punggung bawah dan bokong bagian atas, serta mati rasa di bokong, alat kelamin, dan paha. Terkadang ada gangguan fungsi usus dan kandung kemih.
Kanker tulang belakang: Tumor pada tulang belakang dapat menekan saraf, menyebabkan nyeri punggung.
Infeksi tulang belakang: Demam dan tender, daerah yang hangat di punggung bisa disebabkan infeksi tulang belakang.
Infeksi lain: Penyakit radang panggul, kandung kemih, atau infeksi ginjal juga dapat menyebabkan sakit punggung.
Gangguan tidur: Individu dengan gangguan tidur lebih mungkin mengalami sakit punggung, dibandingkan dengan orang lain.
Herpes zoster: Infeksi yang dapat mempengaruhi saraf dapat menyebabkan sakit punggung. Ini tergantung pada saraf mana yang terpengaruh.

Faktor Resiko

Faktor-faktor berikut ini terkait dengan resiko yang lebih tinggi terhadap perkembangan nyeri punggung yaitu:

Rutinitas peerjaan
Kehamilan
Gaya hidup yang tidak banyak bergerak / mager
Kebugaran fisik yang buruk
Usia yang lebih tua
Obesitas dan kelebihan berat badan
Merokok
Latihan fisik atau pekerjaan yang berat, terutama jika dilakukan secara tidak benar
Faktor genetik
Kondisi medis, seperti radang sendi dan kanker

Nyeri punggung bawah juga cenderung lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, mungkin karena faktor hormonal. Stres , kecemasan , dan gangguan mood juga telah dikaitkan dengan sakit punggung.

Gejala Sakit Punggung

Gejala utama nyeri / sakit punggung adalah rasa sakit atau nyeri di mana saja di punggung, dan kadang-kadang sampai ke bokong dan kaki.

Beberapa masalah punggung dapat menyebabkan rasa sakit di bagian lain dari tubuh, tergantung pada saraf yang terkena.

Rasa sakit sering hilang tanpa pengobatan, tetapi jika itu terjadi dengan salah satu dari orang-orang berikut harus menemui dokter mereka:

Penurunan berat badan
Demam
Peradangan atau pembengkakan di punggung
Sakit punggung terus-menerus, di mana berbaring atau istirahat tidak membantu
Sakit di kaki
Rasa sakit yang mencapai di bawah lutut
Cedera, pukulan, atau trauma baru-baru ini di punggung
Inkontinensia urin
Kesulitan buang air kecil
Inkontinensia tinja, atau kehilangan kendali atas buang air besar
Mati rasa di sekitar alat kelamin
Mati rasa di sekitar anus
Mati rasa di sekitar bokong

Kapan harus ke dokter?

Anda harus mencari bantuan medis jika Anda mengalami mati rasa atau kesemutan, atau jika Anda mengalami sakit punggung:

Sakit yang tidak membaik dengan istirahat
Setelah cedera atau jatuh
Disertai dengan mati rasa di kaki
Disertai dengan kepayahan / kelemahan
Disertai dengan demam
Serta disertai dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Diagnosa Sakit Punggung

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis sakit punggung setelah menanyakan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.

Pemindaian pencitraan dan tes lain mungkin diperlukan jika:

Sakit punggung tampaknya hasil dari cedera
Mungkin ada penyebab mendasar yang membutuhkan perawatan
Rasa sakitnya bertahan dalam waktu yang lama

X-ray, MRI , atau CT scan dapat memberikan informasi tentang keadaan jaringan lunak di belakang.

Sinar-X dapat menunjukkan keselarasan tulang dan mendeteksi tanda-tanda radang sendi atau patah tulang, tetapi mungkin tidak menunjukkan kerusakan pada otot, sumsum tulang belakang, saraf, atau cakram.
MRI atau CT scan dapat mengungkapkan disk hernia atau masalah dengan jaringan, tendon, saraf, ligamen, pembuluh darah, otot, dan tulang.
Scan tulang dapat mendeteksi tumor tulang atau fraktur kompresi yang disebabkan oleh osteoporosis . Zat radioaktif atau pelacak disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Pelacak mengumpulkan di tulang dan membantu dokter mendeteksi masalah tulang dengan bantuan kamera khusus.
Elektromiografi atau EMG mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf sebagai respons terhadap otot. Ini dapat mengkonfirmasi kompresi saraf, yang mungkin terjadi dengan disk hernia atau stenosis tulang belakang.

Dokter juga dapat memesan tes darah jika dicurigai adanya infeksi.

Jenis diagnosis lainnya

Chiropractor akan mendiagnosis melalui sentuhan, atau palpasi, dan pemeriksaan visual. Chiropractic dikenal sebagai pendekatan langsung, dengan fokus yang kuat pada penyesuaian sendi tulang belakang. Seorang chiropractor mungkin juga ingin melihat hasil pemindaian pencitraan dan tes darah dan urin.
Ahli osteopati juga mendiagnosis melalui palpasi dan inspeksi visual. Osteopati melibatkan peregangan lambat dan berirama, yang dikenal sebagai mobilisasi, teknik tekanan atau tidak langsung, dan manipulasi sendi dan otot.
Ahli terapi fisik berfokus pada mendiagnosis masalah pada persendian dan jaringan lunak tubuh.

Sakit kronis atau akut?

Sakit pinggang dikategorikan menjadi dua jenis:

Nyeri akut dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung hingga 6 minggu.
Nyeri kronis atau jangka panjang berkembang dalam periode yang lebih lama, berlangsung selama lebih dari 3 bulan, dan menyebabkan masalah yang berkelanjutan.

Jika seseorang sesekali mengalami nyeri yang lebih intens dan nyeri punggung ringan yang cukup berkelanjutan, mungkin sulit bagi dokter untuk menentukan apakah mereka menderita nyeri punggung akut atau kronis.

**Penanganan (treatment) medis Sakit Punggung**

Sakit punggung biasanya sembuh dengan istirahat dan pengobatan rumahan, tetapi terkadang perawatan medis diperlukan.

Jika perawatan di rumah tidak meredakan sakit punggung, dokter dapat merekomendasikan pengobatan berikut, terapi fisik, atau keduanya.

Obat: Obat sakit punggung yang tidak merespon dengan baik obat penghilang rasa sakit OTC mungkin memerlukan resep NSAID. Kodein atau hidrokodon, yang merupakan narkotika, dapat diresepkan untuk waktu yang singkat. Ini memerlukan pemantauan ketat oleh dokter. Dalam beberapa kasus, relaksan otot dapat digunakan.

Antidepresan ,seperti amitriptyline, mungkin diresepkan, tetapi penelitian sedang berlangsung untuk efektivitasnya, dan buktinya saling bertentangan.

Terapi fisik: Menerapkan panas, es, ultrasound , dan stimulasi listrik – serta beberapa teknik pelepasan otot ke otot punggung dan jaringan lunak – dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Saat rasa sakit membaik, ahli terapi fisik dapat memperkenalkan beberapa latihan fleksibilitas dan kekuatan untuk otot punggung dan perut. Teknik untuk memperbaiki postur juga dapat membantu. Pasien akan didorong untuk mempraktikkan teknik ini secara teratur, bahkan setelah rasa sakitnya hilang, untuk mencegah kambuhnya sakit punggung.

Suntikan kortison: Jika pilihan lain tidak efektif, ini dapat disuntikkan ke dalam ruang epidural, di sekitar sumsum tulang belakang. Kortison adalah obat anti-inflamasi. Ini membantu mengurangi peradangan di sekitar akar saraf. Suntikan juga dapat digunakan untuk mematikan area yang dianggap menyebabkan rasa sakit.

Botox : Botox (toksin botulisme ), menurut beberapa penelitian awal, dianggapmengurangi rasa sakit dengan melumpuhkan otot yang terkilir karena kejang. Suntikan ini efektif selama sekitar 3 sampai 4 bulan.

Traksi : Katrol dan beban digunakan untuk meregangkan punggung. Hal ini dapat menyebabkan disk hernia bergerak kembali ke posisinya. Ini juga dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi hanya saat traksi diterapkan.

Terapi perilaku kognitif (CBT): CBT dapat membantu mengelola nyeri punggung kronis dengan mendorong cara berpikir baru. Ini mungkin termasuk teknik relaksasi dan cara mempertahankan sikap positif. Studi telah menemukan bahwa pasien dengan CBT cenderung menjadi lebih aktif dan melakukan olahraga, sehingga mengurangi risiko kambuhnya nyeri punggung.

Terapi komplementer

Terapi komplementer dapat digunakan bersamaan dengan terapi konvensional atau sendiri. Chiropractic, osteopati, shiatsu, dan akupunktur dapat membantu meredakan nyeri punggung, serta mendorong pasien untuk merasa rileks.

Ahli osteopati berspesialisasi dalam merawat kerangka dan otot.
Chiropractor merawat masalah sendi, otot dan tulang. Fokus utamanya adalah tulang belakang.
Shiatsu, juga dikenal sebagai terapi tekanan jari, adalah jenis pijat di mana tekanan diterapkan di sepanjang garis energi dalam tubuh. Terapis shiatsu memberikan tekanan dengan jari, ibu jari dan siku.
Akupunktur berasal dari Cina. Ini terdiri dari memasukkan jarum halus dan titik-titik tertentu di tubuh. Akupunktur dapat membantu tubuh melepaskan obat penghilang rasa sakit alami – endorfin – serta merangsang jaringan saraf dan otot.
Yoga melibatkan pose, gerakan, senam lantai dan latihan pernapasan tertentu. Beberapa dapat membantu memperkuat otot punggung dan memperbaiki postur. Perawatan harus diambil agar latihan tidak memperburuk sakit punggung.

Studi tentang terapi komplementer telah memberikan hasil yang beragam. Beberapa orang telah merasakan manfaat yang signifikan, sementara yang lain tidak. Penting, ketika mempertimbangkan terapi alternatif, untuk menggunakan terapis yang berkualifikasi dan terdaftar.

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) adalah terapi populer untuk pasien dengan nyeri punggung kronis. Mesin TENS mengirimkan pulsa listrik kecil ke dalam tubuh melalui elektroda yang ditempatkan pada kulit.

Para ahli percaya TENS mendorong tubuh untuk memproduksi endorfin dan dapat memblokir sinyal rasa sakit yang kembali ke otak. Studi tentang TENS telah memberikan hasil yang beragam. Beberapa mengungkapkan tidak ada manfaat, sementara yang lain menunjukkan bahwa itu bisa membantu bagi sebagian orang.

Mesin TENS harus digunakan di bawah arahan dokter atau profesional kesehatan. Mesin TENS tidak boleh digunakan oleh seseorang yang:

Sedang hamil
Memiliki riwayat epilepsi
Memiliki alat pacu jantung
Memiliki riwayat penyakit jantung

TENS dianggap “aman, non-invasif, murah, dan ramah pasien,” dan tampaknya mengurangi rasa sakit, tetapi lebih banyak bukti diperlukan untuk mengkonfirmasi keefektifannya dalam meningkatkan tingkat aktivitas.

Operasi

Operasi / pembedahan untuk nyeri punggung sangat jarang. Jika pasien menjalani operasi herniasi diskus dapat menjadi pilihan, terutama jika ada nyeri persisten dan kompresi saraf yang dapat menyebabkan kelemahan otot.

Contoh prosedur bedah meliputi:

Fusion : Dua vertebra bergabung bersama, dengan cangkok tulang dimasukkan di antara keduanya. Vertebra dibidai bersama dengan pelat logam, sekrup atau sangkar. Ada risiko yang jauh lebih besar untuk radang sendi untuk kemudian berkembang di vertebra yang berdekatan.
Disk buatan : Disk buatan dimasukkan; itu menggantikan bantalan antara dua tulang belakang.
Diskektomi: Sebagian dari disk dapat diangkat jika mengiritasi atau menekan saraf.
Menghilangkan sebagian vertebra: Bagian kecil dari vertebra dapat diangkat jika mencubit sumsum tulang belakang atau saraf.

Menyuntikkan sel untuk meregenerasi cakram tulang belakang: Para ilmuwan dari Duke University, North Carolina, mengembangkan biomaterial baru yang dapat memberikan suntikan penguat sel reparatif ke nukleus pulposus, secara efektif menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit cakram degeneratif.

Pencegahan Sakit Punggung

Langkah-langkah untuk menurunkan risiko dan pencegahan nyeri punggung bisa berkembang lebih lanjut terdiri dari beberapa faktor, diantaranya adalah:

Latihan olahraga teratur: membantu membangun kekuatan dan mengontrol berat badan . Aktivitas aerobik berdampak rendah yang dipandu dapat meningkatkan kesehatan jantung tanpa melelahkan atau menyentak punggung. Sebelum memulai program olahraga apa pun, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan.

Ada dua jenis olahraga utama yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko sakit punggung:

Latihan penguatan inti melatih otot perut dan punggung, membantu memperkuat otot yang melindungi punggung.
Pelatihan fleksibilitas bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas inti, termasuk tulang belakang, pinggul, dan kaki bagian atas.

Diet: Pastikan diet Anda mencakup cukup kalsium dan vitamin D, karena ini diperlukan untuk kesehatan tulang. Diet sehat juga membantu mengontrol berat badan.

Merokok: Persentase perokok yang secara signifikan lebih tinggi memiliki insiden nyeri punggung dibandingkan dengan bukan perokok pada usia, tinggi, dan berat yang sama.

Berat badan: Berat badan yang dibawa orang dan kemana mereka membawanya mempengaruhi risiko berkembangnya nyeri punggung. Perbedaan risiko nyeri punggung antara orang gemuk dan orang dengan berat badan normal cukup besar. Orang-orang yang membawa berat badan mereka di daerah perut versus bokong dan daerah pinggul juga berisiko lebih besar.

Postur saat berdiri: Pastikan Anda memiliki posisi panggul yang netral. Berdiri tegak, kepala menghadap ke depan, punggung lurus, dan seimbangkan berat badan Anda secara merata di kedua kaki. Jaga agar kaki Anda lurus dan kepala Anda sejajar dengan tulang belakang Anda.

Postur saat duduk : Tempat duduk yang baik untuk bekerja harus memiliki penyangga punggung yang baik, sandaran tangan dan alas putar. Saat duduk, cobalah untuk menjaga lutut dan pinggul Anda sejajar dan menjaga kaki Anda tetap rata di lantai, atau gunakan tumpuan kaki. Idealnya Anda harus bisa duduk tegak dengan penyangga di punggung bagian bawah. Jika Anda menggunakan keyboard, pastikan siku Anda berada di sudut kanan dan lengan bawah Anda horizontal.

Mengangkat : Saat mengangkat barang, gunakan kaki Anda untuk melakukan pengangkatan, bukan punggung Anda.

Jaga punggung Anda selurus mungkin, pisahkan kaki Anda dengan satu kaki sedikit ke depan sehingga Anda dapat menjaga keseimbangan. Tekuk hanya di lutut, pegang beban dekat dengan tubuh Anda, dan luruskan kaki sambil mengubah posisi punggung Anda sesedikit mungkin.

Membungkuk pada awalnya memang tidak bisa dihindari, tetapi ketika Anda menekuk punggung usahakan untuk tidak membungkuk, dan pastikan untuk mengencangkan otot perut Anda sehingga panggul Anda ditarik ke dalam. Yang terpenting, jangan luruskan kaki Anda sebelum mengangkat, atau Anda akan menggunakan punggung Anda untuk sebagian besar pekerjaan.

Jangan mengangkat dan memutar pada saat yang sama: Jika ada sesuatu yang sangat berat, lihat apakah Anda dapat mengangkatnya dengan orang lain. Saat Anda mengangkat tetap melihat lurus ke depan, tidak ke atas atau ke bawah, sehingga bagian belakang leher Anda seperti garis lurus terus menerus dari tulang belakang Anda.

Memindahkan barang: Lebih baik punggung Anda mendorong barang melintasi lantai, menggunakan kekuatan kaki Anda, daripada menariknya.

Sepatu: Sepatu datar mengurangi beban di bagian belakang.

Mengemudi : Penting untuk memiliki penyangga yang tepat untuk punggung Anda. Pastikan kaca spion diposisikan dengan benar sehingga Anda tidak perlu memuntir. Pedal harus tepat di depan kaki Anda. Jika Anda sedang dalam perjalanan jauh, istirahatlah yang cukup. Keluar dari mobil dan berjalan-jalan.

Tempat tidur: Anda harus memiliki kasur yang menjaga tulang belakang tetap lurus, sekaligus menopang berat bahu dan bokong Anda. Gunakan bantal, tetapi bukan bantal yang memaksa leher Anda miring.